【患者安全】ECRI: 2021年美国公立医院十大患者安全关注点

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Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国在ECRI Institute在 其官网发表了《2021年十大病患必需性关注点》，宣称了2021年医疗保健卫生政府部门及均社会应当予以关注的10个病患必需性解决办法。

医疗保健卫生大型企业当中的医疗保健卫生政府部门都在希望成为高性能一个组织（high-reliability organizations），而成为高性能一个组织就建议医疗保健政府部门能够主动见到解决办法，并来进行优化。这份份文件通过多学科专业他的团队对医学专家备有的选题来进行排序，最终形成了10个趣味，并注意到了一些提议和普及教育资源，可以为了让医疗保健卫生政府部门识别迫在眉睫的病患必需性终究。医疗保健卫生政府部门可以参照这份份文件，并结合自己的实际，同样自己政府部门内实际上的亟待短时间反应的解决办法，进而参照该份文件当中注意到的提议和普及教育资源，制订切合实际的短时间反应必要性，短时间反应这些解决办法。

2021年加拿大在医疗保健政府部门十大病患必需性关注点清单 1. 医疗保健公共服务当中的人种和人种相似之处2. 中年安老院公共服务当中的抢险作准备和抢险作出反应3. 医疗保健卫生系统会的霍乱防控4. 外给链当中断5. 毒药品外应6. 远程医疗保健常因的实习源终究7. 医疗保健主要用途的临时应用于8. 甲氨蝶呤酒精应用于9. 应用于骨骼肌动脉动脉常因的不实在太几率10. 毒药理学院所户外活动避免的甲烷常因的病菌不实在太几率 1 医疗保健公共服务当中的人种和人种相似之处 “在我们卫生系统会当中 有色人 种 的就医 随之而来得出结论，隐性和显性同性恋以及 系统性人种主义正在驱使孕产妇幸存者率之类的卫生不平等现像。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG加拿大在均国在出生知情权协力一个组织始创兼副总裁 心理健康相似之处是指不同人群之间的心理健康实际上的不同。这些心理健康相似之处不实在太可能最主要:

有多少人予以过疟疾肾结石

有多少人病菌了某些疟疾

疟疾的比较严重往往

有多少总括疟疾关的出血

有多少人亡于疟疾

人们是否能够赢取医疗保健

加拿大黑人妹妹的孕产妇幸存者率是非裔妹妹的3.3倍。 加拿大黑人小孩子当癫痫的不实在太几率比非裔小孩子高50％， 加拿大黑人亡于当癫痫的不实在太几率比非裔高60％， 加拿大黑人妇女当癫痫幸存者的不实在太几率比非裔妇女高30％ 拉美裔或拉丁裔人口占加拿大在人口的18.5%，但 如果对重灾区的人口分布来进行加权计算，则占COVID-19幸存者伤亡人数的32.5%。 【突击提议】 医疗保健领域当中实际上的人种相似之处会一夜之间消失，也不仅仅是医疗保健一个组织的负起，但医疗保健一个组织可以再进一步上始规避突击，加爆冷心理健康公平竞争。

将心理健康公平竞争归属于本一个组织的联协力战。

建立一个组织结构设计和实习工序，以加爆冷和支持心理健康公平竞争。

成立心理健康公平竞争要务委员会

为加爆冷心理健康公平竞争投入普及教育资源

借助于卫生接收者技术普及教育资源来已确定一个组织内的心理健康相似之处。

与生态村一个组织(如但政府政府部门、慈善事业一个组织、历巨著文化当外围、学校等)协力，制订加爆冷心理健康公平竞争的安全措施。

重新组建一个由生态村民间组织值得一提的是组成的政府部门委员会，为推行和维护心理健康公平竞争倡议备有指导。

规避具体内容推行意图来短时间反应心理健康解决办法的社会决定考量。

短时间反应卫生政府部门一个组织之外的人种歧视解决办法。

亦然如对所有人都再进一步上放空间内(如，便于导航，减少等待一段时间)，评核哪些寿险计划书能被予以，推行意图为了让减低隐性同性恋

从一些多种不同人群当中招揽医务实习者。

评核当在此之前政府部门一个组织的历巨著文化潜能，识别劣势和优化方向。

提升医务实习者的历巨著文化社会户外活动潜能(亦然如，通过普及教育)。

除此以外之后评核一个组织之外的历巨著文化社会户外活动潜能，以及在更进一步借助于特定目标之外的十分困难情况。

2 中年安老院公共服务当中的抢险作准备和抢险作出反应 在长年病患当中，先行情况常会扰乱日常的癫痫病患和转换。老龄公共服务政府部门应规避集成系统会的步骤来推行涉及所有利益关的者(居所、实习技术人员和面见技术人员)的抢险计划书。这些计划书应短时间反应;

均困局脆弱性评核

无家可归；临近；或制订的出院、移出或过渡时期抢险必要性

针对实习技术人员、岛民、家属、先行作出反应技术人员和公众的点对点计划书必要性

病患的困局常规，最主要制订面见的系统

技术人员配备和一段时间商量

物资和电子元件元件

根据突击份文件 (AARs)去识别取得成功和优化为了让

2017年“艾尔玛”气象政府部门：疟疾控制和保护安全措施当外围在此之前份文件了123亦然救济院幸存者病亦然，但一旦将系统会性扩展30～90天的表单，则统计数字有有约800亦然幸存者的再进一步次发生。 2019年“多里安”气象政府部门：佛罗里达管理政府部门者根据2017年气象政府部门的经验教训，授意临近72家救济院和寄居坟地。 2020-2021年COVID-19大风靡一时：截至2021年2月1日，救济院有有约570,626亦然确诊病亦然和有约112,383亦然幸存者。 【突击提议】 政府部门一个组织应规避针对所有危险的系统会性的步骤来短时间反应先行情况，以减低对实习技术人员和岛民的促使。

违背医疗保健寿险和医疗保健补助公共服务当外围的抢险作准备的系统，该的系统建议每年封杀和检测该政府部门的抢险计划书。

在先行只能激活先行突击计划书、医疗保健的联盟计划书和血案点对点系统会。

应用于明确的常规来评核是在再进一步避难还是临近

慎重考虑临近一段时间、届时血案促使一段时间、岛民高速移动和公共建筑结构设计必需性

启动爆冷化管控安全措施(亦然如，改写面见规范)

在尽量的时候督导困局处理和转换常规。

天气预报火力发电厂高峰，当火力发电厂高峰发电量有约时，移出或移出岛民

应用于定义两国在但政府

尽力严格的病菌保护安全措施和控制安全措施(如两组、加爆冷环境公共服务)

慎重考虑应用于远程医疗保健公共服务

了解政府部门的技术人员产出力。

与医疗保健保健的联盟和医疗保健伙伴相互协力，短时间反应技术人员备有、救灾志愿者以及临时能力也和授权解决办法

除此以外评核外给品、电子元件元件、毒药品、食物、饮用水和燃料的获取情况。应用于保护意图和必需性的替代必要性。

收尾整个政府部门的突击份文件，评核见到的解决办法，并制订优化计划书。

3 医疗保健卫生系统会的霍乱防控 长年，但政府调查、国在会份文件和大风靡一时规避封杀都通知说，加拿大在的医疗保健政治体制对不断蔓延的传染病爆发没作准备更进一步作准备。COVID-19证明了这些通知是普通人的。 大风靡一时防控涉及：

天气预报

业余球队心理健康计划书

检伤定义

病员容量和休养计划书

短时间短时间反应潜能

停尸房管理政府部门

赢取病患

加爆冷急性呼吸系统会病菌病房眼科

约束的医院传扬

大规模筛检

病菌保护安全措施与控制

不实在太几率传递接收者

COVID-19大风靡一时疟疾十分困难：少于癫痫一段时间为27天，避免癫痫病重病患需求量持续上升。在此之前专门应用于非COVID-19病患的替代眼科站点被应用于接收COVID-19病患。当癫痫到ACS无法支撑的往往时，ACS就超负荷了。此外，医护技术人员不容易再进一步出院的急症眼科的医院也因为病患伤亡人数持续上升而好在。 由于与生俱来破片电子元件元件外给不足，整个医疗保健保健大型企业受到促使，实习技术人员的必需性受到损害。 【突击提议】 COVID-19大风靡一时得出结论，加拿大在医疗保健政治体制没作准备必需管理政府部门大风靡一时的作准备。卫生系统会以及加拿大在联邦但政府和的县但政府可以规避几项安全措施，更好地为将会的大风靡一时作准备作准备。

评核大风靡一时病对给养的促使，亦然如技术人员外应；病患伤亡人数持续上升；减小的外给产出力、必需性不实在太几率、行为心理健康产出力和报导产出力；能源供应产出力和防火墙；以及不完善的传递接收者反复。

对不断变化的产出力来进行年中监管机构

亦然如专业知识、洁净商品、呼吸机和呼吸生活用品、类固醇、虫害物、监护潜能以及被害者冷藏库

通过评核指挥和管理政府部门工序、创建持续上升发电量阈值、加爆冷实习技术人员保护、加爆冷传递接收者和加爆冷病患，对病患持续上升状况来进行短时间反应计划书

已确定外给链

这之外的亦然子最主要在大风靡一时再进一步次发生之在此之前与地方、范围内、国在家和国在际外给商签订两国在但政府，以便能够不断启动抢险计划书，将外给当中断的往往调高高于

为必要在所有层面继续备有眼科，提议规避集当中办法，以减低当地或范围内的外给道具、电子元件元件、毒药剂和技术人员外应

天气预报N95背心、鞋子和破片服等PPE生活用品的停止使用定于，并根据无只能装上生活用品，以保持油料的正常水平。

发展均盘的能源供应计划书

亦然如，保持监护潜能，并必要人们能赢取水和电

除此以外来进行演习以检验大风靡一时短时间反应计划书

4 外给链当中断 2019冠状大肠杆菌病大风靡一时给医疗保健外给链造成了了巨大负荷，避免主要医疗保健电子元件元件和物资少见外应，最主要呼吸机、检测电子元件元件和背心、鞋子、破片服等与生俱来破片电子元件元件(PPE,Personal Protective Equipment)。研发和产出贵金属的国在家关闭产出厂，再进一步舍弃出口约束，避免急无需的外给道具被比较严重地长年拖延。 为了短时间反应这些外应，医疗保健保健一个组织已转向非传统步骤，最主要：

对原有电子元件元件的标示出外应用于

不断扩大电子元件元件的应用于说明了

非医疗保健级电子元件元件的应用于

替代厂家和外给商一般来说都是新已确定的，没经过更进一步的封杀。 当从这些替代厂家交付给商品时，商品常会停止使用、损坏、不符合常规或与交付给的商品不同，有些商品根本就没到货。 ECRI检测见到：60-70%的进口非NIOSH认证的呼吸器正因如此没能超越95%的过滤效率。 52%的破片基准未标明的破片服甚至没能超越高于的破片常规。【突击提议】 短时间反应先行情况和医疗保健困局后曾的外给链当中断无只能有建设、有作准备、灵活应变，并与外部协力者着手协力。

不应单一集当中采购，而应在多个外给商采购医疗保健生活用品。慎重考虑商品和贵金属的举例来说国在的原始表单；签订双重举例来说两国在但政府；并与国在际出口商保持联系。

之后评核油料模型(如外给链步骤、油料需求量)，以已确定它们是否始终必需。

在封杀非传统外给商时，叮嘱遵循《自我评核:封杀非传统外给商》当中的提议。此外,还应非传统的国在内外给商和非传统的国在际外给商。

与但政府政府部门、团购一个组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、厂家、分销商和其他医疗保健保健备有商等相互协力者建立和维护关联。

已确定与医疗保健生活用品在动态上某种意义的替代物（如政府部门ECRI的专有表单库），并寻求已确定所有可用正因如此的GPO和分销商短时间反应必要性。

在必要的只能，已确定哪些电子元件元件适合重复应用于，并遵循严格的消毒审查会。

按照ECRI的提议，短时间反应背心、监护服、鞋子和护目镜等电子元件元件外应的解决办法，保存原有的与生俱来破片换装，评核进口的N95型背心，并应用于自制背心。

5 毒药品外应 毒药品外应会促使病患和医疗保健从业者，近来再进一步次发生的先行情况使这个解决办法成为关注点。亦然如，在COVID-19大风靡一时后曾，外给链当中断和危重医护技术人员需求量的减小，避免应用于机械输液的毒药品差不多都消失了外应。其他困局再进一步次发生也会避免毒药剂外给外应，亦然如，2017年9月，气象政府部门“玛丽亚”破坏了波多黎各的一个重要盐制品研发厂后，动脉注射盐水袋再进一步上始消失外应。 毒药品外应不实在太可能避免：

医疗保健程序的转变、延后或暂停

有限的用药必要性

赶上或延期用药

减小成本

医务实习者负荷的减小

妨碍影响病患必需性(亦然如，用毒药有误的减小)

对88起与毒药品外应关的血案来进行封杀后见到，这类血案大多见。

90%的报导血案与病患关的。

29%的份文件血案与暂时的，严重的，或当中度的病患伤害有关。

67%份文件的血案类别是漏服或延期服毒药。

【突击提议】 毒药剂备有、常规化、传递接收者和天气预报对必需性管理政府部门毒药剂外应和减少妨碍血案而言至关重要。

注意到毒受雇不能单独短时间反应外应解决办法后，应借助于最主要外给商、毒受雇和其他利益攸关方在内的他的团队方式短时间反应毒药品外应解决办法。

借助于来自加拿大在医学会系统会毒受雇和加拿大在食品和毒药品管理政府部门局（FDA）的普及教育资源，以及来自批发商、厂家和其他医疗保健保健一个组织的接收者，天气预报毒药品外应情况。

制订毒药剂外应的传递接收者和管理政府部门计划书，最主要对重要毒药剂外应的优先处理和短时间反应安全措施。该计划书最主要:

对原有商品的需求量来进行评核，如：应用于ASHP等一个组织的提议

潜在的外给举例来说和正因如此的已确定

购买历巨著和应用于量据估计

对毒药剂发放、毒药剂和管理政府部门反复的促使(如必需性促使)以及任何税务之外促使的评核

推行计划书。

短时间与一线裁员传递接收者如何约束或不断扩大外应商品的步骤。

通过电子元件点对点机器(亦然如，他的团队之外网站点)、关注点秘书处和毒药剂学环节的谈论与从业者传递接收者毒药品外应接收者。

6 远程医疗保健常因的实习源终究 “远程医疗保健几十年来一直处于起步阶段，但COVID-19困局在几周内加速了它的未成熟。”——加拿大在医疗保健保健学术研究和总质量局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 应用于远程医疗保健的的医院比亦然从2010年的35%减小到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO封杀了42个远程医疗保健关的血案，见到了几个不断在着手的趣味，最主要:

医疗保健环境当中WIFI一致性更差

天气预报不足或不尽量

没充足的天气预报仪和有天气预报潜能的房间

自然语言公共服务不足

心理健康寿险携带和负起法案(HIPAA)当中的该软件解决办法

19%的远程医疗保健实习是聚焦于病患系统升级。

HIPAA该软件血案的亦然子: 病患可以看到其他动手术室的视频，最主要病患本人。

病患系统升级血案的亦然子：在COVID-19后曾，有病患被转告将商量一次上病房治，即使审查会规范他们应通过网上看病的表达方式为医护技术人员再进一步上吗啡类固醇。

到2030年，一半以上的医疗保健公共服务将是虚拟的。

【突击提议】 远程医疗保健正在不断扩大至以价值为应运而生的病患，必要更大往往地满足医护技术人员的产出力。外给商如今面临的终究是在必需性的环境当中不断扩充其公共服务。

打造出一个生存能力爆冷、源动性爆冷的肇始。

将一个组织目标与恰当的病患人群联系大大的。

备有一个推动专业传递接收者与方法论的实习地点。

与税务系统会性师协力再进一步上发一个可年中的补偿模型。

必要短时间反应与该软件、知情同意和HIPAA关的的解决办法。

备有交互式远程医疗保健实习，为了让病患技术人员熟练地通过远程医疗保健备有病患。

推行与远程医疗保健关的的总质量封杀和曾和封杀工序。

结合但政府政府部门、的县和加拿大在联邦但政府政府部门的规范制订举措和程序。

根据公共服务的线路、会面时类别和调度常量，推行病患常规举措。

将远程医疗保健文件集成到电子元件心理健康记录下来当中。

推行网络必需性规避。

系统会性病患偏好、病患普及教育资源、心理健康相似之处和会面时促使。

评核病患的医疗保健、历巨著文化和自然语言产出力。

慎重考虑创建远程医疗保健协作员的脚色，以支持实习技术人员和病患。

来进行休养病患的普及教育和转诊。

7 医疗保健主要用途的临时应用于 由于各种原因，外给商不实在太会同样改写或之后应用于医疗保健电子元件元件、实习工序或系统会。无论初衷多么好，这样的曲子发挥都不实在太可能避免比较严重的必需性和法规依循性解决办法。亦然如，慎重考虑以下建议书给ECRI和ISMP PSO的血案： 将COVID-19阳性病患迁走在一个房内，呼吸机安放在病房外以保护与生俱来破片换装(PPE)。当护士通过墙上的一个洞相连病患的动脉动脉时，呼吸机电路上的受热插槽被碰掉了。进入病房之后相连插槽开销的几秒钟就不实在太可能让裁员触及到传染源。 “曲子发挥”也会再进一步次发生在非先行只能。 2017年的一项学术研究调查了师是否会根据不同往往的可火力发电厂子元件或的医院条件来进行。尽管毒药理学眼科医生对11种动手术必要性当中的6种达成了实质，但结果得出结论，在决定次优条件下是否来进行转换时，缺乏监管机构高于常规定义的基本电子元件元件的不实在太几率评核实际上相当大的相似之处。 【突击提议】 除了制订检查和保护安全措施性维护计划书外，医疗保健保健一个组织还应推行不实在太几率管理政府部门办法来记录下来不实在太会促使病患必需性的电子元件元件故障、客户端表单有误和意外血案。这样的表单可以更好地为电子元件元件各项举措备有提议，从而减少临时作准备的产出力。

重新组建一个多学科专业医疗保健电子元件元件管理政府部门他的团队，采纳终端客户端的意见，以督导医疗保健电子元件元件建设、采购、评核和装上。

通过病菌控制不实在太几率评核(ICRA)系统会性电子元件元件对暖通用车(HVAC)系统会和其他设施结构设计的促使

在电子元件元件购买各项举措和管理政府部门反复当中慎重考虑电子元件元件的可转换性和裁员实习产出力

督导除此以外总质量必需性检查，以必要电子元件元件必需性

除此以外来进行故障Mode及其促使考量系统会性和病菌控制不实在太几率评核，尤其电子元件元件启动或调整之在此之前系统会性电子元件元件故障原因；人为考量、以及电子元件元件故障带来的妨碍影响、不实在太几率和妨碍血案就一致性、局限性和临时作准备的不实在太几率采纳客户端该系统。

让公司的医疗保健电子元件元件监管机构经理参加总质量优化。

必要裁员参加医疗保健电子元件元件份文件计划书

慎重考虑建议让裁员去份文件涉及临时应用于医疗保健电子元件元件的血案，而不慎重考虑对病患的伤害

设计和检测临时或持久性密封环境的计划书，这些环境不实在太可能必须在避免先行只能作为临时抢险。

8 甲氨蝶呤酒精用药 甲氨蝶呤是一种苯甲酸拮抗剂，在此之前被应用于用药各种白血病，如今被应用于用药一些自身强效疟疾(如比较严重的类风湿性关节炎、、狼疮)。当作为免疫调节剂以用药此类疟疾时，该毒药每周给毒药一次。 大多有毒药品是每周给毒药的；因此，在用毒药反复的所有阶段-从毒药剂再进一步上毒药到自我服毒药-每天自然而然地施用甲氨蝶呤的情况实在太频繁了。比较严重的甲氨蝶呤酒精避免恶心、口疮、口炎、比较严重皮损、酸中毒脑病变、肾动态脑病变、比较严重的骨髓抑制、消化道病变、危及生命的肺部副作用，在某些只能甚至幸存者。 在份文件给ECRI学术研究室和必需性用毒药方法论学术研究室(ISMP)的牵头表单当中，最常见的有误类别是动脉注射和给毒药最少。表1 甲氨蝶呤妨碍血案的定义有误类别血案需求量占总血案百分比动脉注射有误4141%kHz有误3131%有误用毒药2121%不当配毒药7过渡时期期眼科5其他77% 【突击提议】 甲氨蝶呤的无论如何毒药剂远大于必需地向病患传达指导，精确记录下来动脉注射和kHz，并在电脑系统端的客户端试产当中集成(CPOE)系统会来精确看出这些接收者。

在装上(或获取)病患的用毒药巨著、交接班、之后配毒药以及在病患普及教育后曾，核实毒药剂动脉注射(亦然如，大块毫克、每剂片数)。

将CPOE系统会分设为默认的每周给毒药必要性，而不是每天给毒药必要性。

建议必须停止通过或爆冷行回传尽量的学适应症来便于同样每日计划书，以此为了散布每周动脉注射。

予以休养病患口头和书面指示，具体内容说明了每周动脉注射计划书，并忽视酒精施用的危险。

让施用甲氨蝶呤的病患休养时将甲氨蝶呤毒药剂填写内容重复说明了，以验证他们对每周动脉注射计划书的理解，以及如果施用kHz有约毒药剂的致癌性(请见ISMP的移动性不快购买者指南--吗啡甲氨蝶呤)。

只再进一步上每周动脉注射所无需的片剂(或其他剂型)，在再进一步上非用毒药时不有约4周(30天)的外给量。

在给病患施用在此之前，确定所有的毒药品清单和休养说明了都得出结论了无论如何的动脉注射必要性。

9 应用于骨骼肌动脉动脉常因的不实在太几率 骨骼肌动脉动脉(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是癫痫病患当中应用于最普遍的筛查电子元件元件。比较严重的PIVC病菌病亦然无只能重症监护或长年眼科。病患不实在太可能随之而来癫痫一段时间延长和类固醇用药-甚至是幸存者。 非病菌表达方式的妨碍影响最主要：

动脉炎

毒药液威慑

灼伤

破损

发红

红斑

病变

引源障碍

瘀斑

高达69%的PIVC在除此以外动脉用药收尾之在此之前因惨败或病菌而被移除动脉。 ECRI和ISMP PSO对27,320亦然PIVC血案的份文件来进行了系统会性，见到有6,119亦然份文件病菌，21,201亦然非病菌伤害血案。72两星期--有约这个时间段，病患患PIVC关的大肠杆菌病菌的不实在太几率最主要。病患必需性血案的亦然子：一名病患在无论如何插入动脉注射器之在此之前被扎了七八次。 【突击提议】 一个必需的PIVC保护安全措施伤害计划书的终究是在特定的病患人群当中尽不实在太可能提高PICV病菌率。不断的进步无只能年中不断的希望。多学科专业的希望应最主要共产党人、分配普及教育资源的技术人员、病菌控制技术人员、血管通路他的团队、插入和移除动脉输液的技术人员以及病患本身。向病患必需性一个组织份文件这些血案至关重要。

备有有关无论如何应用于动脉动脉的年中普及教育和评核。

备案工序安全措施并提高血案份文件率和妨碍血案。

设定PIVC安放目标，尽不实在太可能少尝试，目标是不有约两次尝试。

慎重考虑应用于杀菌技术和杀菌电子元件元件。

学术研究并应用于经过验证的技术，以协助无论如何相同动脉。

必要无论如何同样动脉的工序

避免一个组织学出血范围内，如肘在此之前区和关节，并提议在此之小腿在此之前方。

尽量应用于超声波技术

尽量借助于可视化技术

10 毒药理学院所户外活动避免的甲烷常因的病菌不实在太几率 甲烷避免反复一直亦会给医护技术人员带来不实在太几率，而新冠白血病减小了这些不实在太几率。新冠白血病通过触及呼吸系统会飞沫传扬给人类。与SARS和MERS两种类似大肠杆菌的比较得出结论，在甲烷避免反复当中颗粒物的气雾化对毒药理学眼科医生造成了的潜在病菌是不实在太可能的。漏出在疑似新冠白血病病患甲烷降解反复当中的不实在太几率是比较高。 飞沫小于5μm，而甲烷颗粒不小于5μm。甲烷颗粒不断蒸发，留下可在氢气当中上到数两星期的原子核。 如果在转换反复当中避免的甲烷(亦然如通过激光羽源、击碎或喷出的血液或血液)内含大肠杆菌或大肠杆菌，就不实在太可能再进一步次发生氢气传扬。 毒药理学眼科医生漏出于新冠白血病病患的大肠杆菌载体，如病患的上呼吸系统会、鼻咽腺和唾液腺。 【突击提议】 整个用药反复当中的感控管理政府部门者应评核从业技术人员在甲烷避免反复当中的必需性性，并希望制订、推行和督导尽量的保护安全措施安全措施。

识别不实在太几率最高的医护技术人员，并推行必需性实习安全措施。慎重考虑一系列专业甲烷降解反复当中的不实在太几率。

尽量减少在动手术反复当中减小传扬不实在太几率的关的考量，如漏出一段时间和与病患气道和/或甲烷的吻合往往。推行分级控制，以提高与甲烷避免工序关的的传扬不实在太几率。

消除：延后非先行甲烷降解的转换

替代：应用于手动电子元件元件，而不是动力更大的钻头、激光或其他机器

工程规避：必要尽量的通风，应用于负压氢气系统会，必要每两星期至少12次换气，如果没单人病房可外医护技术人员应用于，则重新安装隔断。在口腔动手术当中，应用于额外的吸力和内联可用

行政管理政府部门：在一天结束时商量避免甲烷的动手术转换，在转换之在此之前对病患来进行COVID-19检测，约束实习技术人员和参观技术人员进入房间，并对实习技术人员来进行提高不实在太几率和与生俱来破片电子元件元件(PPE)应用于之外的实习。应用于月所指南和文献当中的最佳方法论，如术在此之前漱口和清理鼻腔

与生俱来破片生活用品：穿着与甲烷避免程序相适应的与生俱来破片生活用品，最主要护眼罩、长袍、鞋子、背心和头盔

此外，这份份文件当中还列出了在依然发表的份文件当中消失的一些差异性解决办法，虽然这些解决办法并没出如今今年的份文件当中，但医疗保健卫生政府部门仍无需对它们来进行移动性关注，这些解决办法分别是：

1. 用毒药必需性2. 诊断管理政府部门和抽血的管理政府部门3. 行为心理健康4. 卫生接收者技术和病患必需性5. 对病患状态转变的天气预报6. 必需性历巨著文化和必需性能源供应建设7. 主要用途的清洗、消毒和保鲜8. 病患的碎片化和协作不佳9. 生物活性毒药品管理政府部门10.病患识别 转译：苏飞月 罗君 饶千宜 武汉综合大学眼科工商管理学术研究生

审校：艾慧坚 肖明朝 武汉综合大学附属第一的医院