NEJM：肾癌患儿肾切除术后辅助派姆单抗分析

接受肾切除术的肾细胞癌病人没有人可选择的专门设计放射治疗来降低其罹患高风险。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究工作文中，在这项双盲3期试验中，研究工作人员以1:1的比例将肾切除术后罹患高风险高的透明细胞癌症病人随机分摊接受或不接受转移两口切除术（剂量为200 mg）或CPA每3周静脉注射一次，最多17个周期（近1年）。根据学者的分析报告，该研究工作的主要三站为不止生存期。总生存期是一个关键的次要三站。安全性也是重要的次要三站。

该研究工作共扩及了496名随机分摊接受派姆他汀放射治疗的病人和498名病人接受CPA放射治疗的病人。在定时旧版的中期分析中，从随机化到图表截止日前的中位整整为24.1个月。派姆他汀放射治疗与CPA相较，与更长的不止生存期相关（24个月的不止生存期，77.3% 与 68.1%；罹患或死亡的高风险都为0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆他汀分组和CPA分组24个月时存活病人的估计百分比并列96.6%和93.5%（死亡高风险都为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%接受派姆他汀放射治疗的病人和17.7%接受CPA放射治疗的病人暴发任何原因的3级或更高级别的不良事件。没有人暴发与派姆他汀放射治疗相关的死亡病例。

由此可见，在罹患高风险高的癌症病人中，与CPA相较，派姆他汀放射治疗显著更佳了出院的不止生存期。

原始出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.